Rickettsialpox

Birgit Flor August 4, 2016 R 1 0
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Rickettsialpox er en sygdom forårsaget af bakterier af slægten Rickettsia. Læge Robert Huebner og selv-uddannede entomolog Charles Pomerantz spillede store roller i at identificere ætiologien af ​​sygdommen efter et udbrud i 1946 i en New York City lejlighedskompleks, dokumenteret i medicinsk forfatter Berton Roueché novelle, "The Alerting Mr. Pomerantz. "

Selv om det ikke transmitteres af en skovflåt, bakterierne er en del af plettyfus gruppe Rickettsia, og så denne betingelse er ofte klassificeret med denne gruppe.

Diagnose af den oprindelige udbrud

Den indledende udbrud af sygdommen fandt sted i Regency Park kompleks, der havde 69 lejlighed enheder organiseret i tre grupper med hver tre etager i højden, der ligger i Kew Gardens, i New York bydelen Queens. Læger, der havde set patienter, der starter i begyndelsen af ​​1946 havde antaget, at de havde at gøre med en atypisk form for skoldkopper, men den erkendelse blev gjort, at de havde at gøre med en lokaliseret epidemi af ukendte oprindelse begynder i sommeren samme år. Læger opsøges beboerne i bygningen og fandt, at der havde været 124 tilfælde af denne sygdom fra januar til oktober blandt de 2.000 mennesker, der bor i komplekset og nåede et højdepunkt på mere end 20 tilfælde rapporteret i juli. Personer ramt med den betingelse, varierede i alder fra 3 måneder til 71, mænd og kvinder var ligeligt påvirket, og forekomsten blandt voksne oversteg af børn 14 og under.

Enkeltpersoner vil først have en lille læsion på det sted, insekt bid, som på sigt vil efterlade et lille ar. Lymfeknuder ville blive udvidet og omkring en uge efter de første bid patienterne ville begynde at opleve kulderystelser, feber og hovedpine, ledsaget af en makulopapuløst udslæt. Udslættet ville vare i omkring en uge, med fuld gang fra læsionen bliver stødt, indtil bedring typisk er tre uger. Adskillige karakteristika blev betragtet fra en epidemiologisk perspektiv som værende korreleret med den betingelse. Mænd og kvinder var lige så påvirket, og der var ingen tilsyneladende forbindelse til erhverv eller skole deltog. De personer opnåede deres måltider på flere forskellige kilder, og andre personer, der levede andre steder og købt deres mad på disse samme steder ikke var blevet påvirket. Forsyningen og mælk vand forbruges der blev testet, uden usædvanlige fund. Der var hundekenneler i området, og nogle lejere havde hunde som kæledyr, men en inspektion af dyrene fundet nogen flåter eller insekter.

Mange beboere havde rapporteret tilstedeværelsen af ​​mus i og omkring lejlighederne, især i kældre af bygningerne nær forbrændingsanlæggene, hvor der blev fundet levende og døde mus. Garbage bortskaffes via forbrændingsanlæg sliske skulle brændes på daglig basis, med asken carted ud af New York City Department of sanitet. På grund af mangel på arbejdskraft, var materialet ikke brændt regelmæssigt, efterlader rigelig mad til gnavere. Mus blev fanget i lejligheder og i nærheden af ​​forbrændingsanlæg og antistoffer mod rickettsialpox blev fundet i deres blod. Besøger kompleks med skadedyrsbekæmpelse specialist og selv-uddannet zoolog Charles Pomerantz, de to skrællede tilbage tapet til at finde væggene vrimler med mider, så meget, at lejerne havde sagt, at "væggene havde bevægelse". Miderne blev opsamlet og rickettsiale stammer blev isoleret fra nogle af dem, med navnet Rickettsia Akari gives til organismen.

Offentlige sundhed embedsmænd tog skridt til at forhindre nye udbrud af sygdommen. Bygningen operatører fik at vide, at sikre, at forbrændingsanlæg blev affyret på en regelmæssig basis for at sikre, at fødevarer til rådighed for de mus, der nærede sygdommen blev elimineret så hurtigt og grundigt som muligt. Skadedyrsbekæmpelse foranstaltninger blev iværksat gennem New York City Department of Health og dens kommissær Israel Weinstein at fjerne mus i og omkring bygningerne i samarbejde med grundejere.

Blev opdaget yderligere 20 tilfælde af rickettsialpox andre steder i New York i forbindelse med undersøgelsen af ​​Queens udbruddet, herunder 10 tilfælde fundet i en beboelsesejendom i Bronx, der oprindeligt var diagnosticeret som atypisk skoldkopper. Musene blev fundet i kælderen i denne bygning, såvel som mider, der tilhører samme klasse findes i Queens. Ud over de første sager fra det første udbrud i Queens, blev over 500 tilfælde af sygdommen diagnosticeres i New York City 1947-1951.

Transmission

Bakterien er oprindeligt fundet hos mus og forårsage mider fodring på de mus, for at blive smittet. Mennesker får rickettsialpox når du modtager en bid fra en inficeret mide, ikke fra de mus, selv.

Den mide er Liponyssoides sanguineus, der tidligere var kendt som Allodermanyssus sanguineus.

Symptomer

Det første symptom er en bule dannes ved bid, i sidste instans med en sort, crusty skurv. Mange af de symptomer er influenzalignende, herunder feber, kulderystelser, svaghed og ømme muskler, men det mest karakteristiske symptom er udslæt, der bryder ud, der spænder over den smittede persons hele kroppen.

Behandling

Rickettsialpox behandles med doxycyclin.

Prognose

Rickettsialpox er generelt milde og løser inden for 2-3 uger, hvis ubehandlet. Der er ingen kendte dødsfald som følge af sygdommen.

Epidemiologi

De bor i byområder har en højere risiko for at pådrage Rickettsialpox.

  Like 0   Dislike 0
Kommentarer (0)
Ingen kommentar

Tilføj en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn tilbage: 3000
captcha