ROEMHELD syndrom

Birgit Hviid November 17, 2016 R 0 0
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

ROEMHELD syndrom, også kendt som ROEMHELD-Techlenburg-Ceconi-syndrom eller gastrisk-mavemunden, er et kompleks af gastrocardiac symptomer først beskrevet af Ludwig ROEMHELD. Det er et syndrom, hvor maladies i mave-tarmkanalen eller abdomen trigger / forårsage hjertesymptomer. Der er sjældent en sporbar hjerte-kilde til de symptomer, der kan føre til en langvarig periode med fejldiagnose.

Epidemology

ROEMHELD syndrom er karakteriseret strengt ved abdominale sygdomme udløser reflekser i hjertet. Der er en række veje, hvorigennem hjerte-reflekser kan opstå: hormoner, mekaniske, neurologiske og immunologiske.

Mekanisk

Mekanisk inducerede RS er kendetegnet ved tryk i epigastriske og venstre hypokonder region. Ofte er trykket i fundus af maven, spiserøret eller udspilning af tarmen. Det menes dette fører til forhøjelse af membranen, og den sekundære forskydning af hjertet. Dette reducerer hjerter evne til at udfylde og øger kontraktilitet af hjertet til at opretholde homøostase.

Neurologisk

De mekaniske ændringer i tarmen kan komprimere vagus nerve på et vilkårligt antal steder langs vagus, bremse hjertet. Som hjertet langsommere, er autonome reflekser udløses for at øge blodtryk og hjertefrekvens.

Dette suppleres af mave-koronar reflekser hvorved kranspulsårerne snøre med "funktionelle kardiovaskulære symptomer" ligner bryst-smerter i venstre side og stråling til venstre skulder, dyspnø, svedtendens, op til angina pectoris-lignende angreb med ekstrasystoler, drop af blodtryk og takykardi eller sinusbradykardi. Typisk er der ingen ændringer / abnormiteter relateret i EKG opdaget. Dette kan faktisk udløse et hjerteanfald for personer med hjerte-strukturelle abnormiteter dvs koronar bro, mangler koronar og åreforkalkning.

Hvis pulsen falder for lavt for længe, ​​er katekolaminer frigivet til modvirke enhver sænkning af blodtrykket. Katekolaminer binder til alfa-receptorer og beta-receptorer, faldende vasodilation og stigende kontraktilitet af hjertet. Opretholdelse denne tilstand giver hjerte træthed, hvilket resulterer i træthed og smerter i brystet.

Historie

Ludwig ROEMHELD karakteriseret netop dette syndrom kort før sin død; en af ​​hans forskningsemner omkring dette tidspunkt var virkningerne af kalorieindtag på hjertet. I Elsevier, er der ingen aktuel forskning eller udgivelse under navnet ROEMHELD syndrom, og som et resultat mange tilfælde gå udiagnosticeret. Tysk udgivelse om emnet forbliver uoversatte fra 2009.

Symptomer

Symptomer er periodisk, og forekommer kun under en "episode", som regel efter at have spist.

  • Sinus bradykardi
  • Sværhedsgrad indånding
  • Angina pectoris
  • Venstre ventrikel ubehag
  • Træthed
  • Angst
  • Ubehageligt vejrtrækning
  • Dårlig perfusion
  • Muskelsmerter
  • Burst eller vedvarende svimmelhed eller svimmelhed
  • Søvnforstyrrelser
  • Ekstrasystoler
  • Hedeture

Almindelige årsager

Da gas er den sædvanlige aftrækkeren, spise fødevarer, at en person er intolerant overfor kan gøre symptomerne mere alvorlige.

  • Overdreven gas i tværgående tyktarm skyldes:
    • Laktose intolerance
  • unormal galdefunktionen og / eller blodstrøm
  • Galdesten
  • Sphincter Oddi dysfunktion
  • Hiatal hernia
  • Cardiac bro
  • Tarmsygdom
  • Aneructonia, tab af evnen til at bøvse
  • Tarmobstruktion
  • Akut pankreasnekrose

Diagnose

Diagnose af RS starter normalt med en hjerte oparbejdning, da gastrisk symptomer kan blive overset, hjerte- symptomer er skræmmende og kan være ganske alvorlige. Efter en EKG, Holter monitor, tilt test, hjerte-MRI, hjerte-CT, hjerte kateterisation, EP undersøgelse, ekko-hjertekardiogram, og omfattende blod arbejde, og eventuelt en sove undersøgelse, kan en kardiolog udelukke en hjertesygdom.

Ofte en psych oparbejdning kan opstå som en konvertering lidelse kan være mistanke i fravær af hjertesygdomme, eller strukturelle hjerte abnormiteter.

Diagnose er ofte lavet på grundlag af symptomer i mangel af hjerte abnormiteter. En gastroenterologist vil udføre en koloskopi, endoskopi og ultralyd til at lokalisere eller eliminere problemer i maven.

Bestemmelse af årsagen til ROEMHELD syndrom er stadig ikke en eksakt videnskab. Hvis du har en ultralyd eller sove undersøgelse, sikre, at du ved, hvordan at reproducere symptomerne, da det er svært at opdage eventuelle afvigelser, når symptomerne er aftaget.

Terapi

Behandling af den primære gastro interlogical nød er den første bekymring, vil afbødning af gastrisk symptomer også lindre hjerte-nød.

  • Antikolinergika, magnesium, eller natrium kosttilskud
  • Antikonvulsiva har fjernet alle symptomer i nogle RS syge Lorazepam, Oxcarbazepin Stigning GI motilitet, reducere vagus "støj"
  • Alfa-blokkere kan øge Peristaltikfremmende hvis det er et problem, også 5 mg til 10 mg amitriptylin, hvis motilitet er et problem, der ikke løses ved andre metoder
  • antigas - simethicone, Beano, Omnimax reducerer epigastriske pres
  • Antacida - Nexium, Tums, Pepcid AC, Rolaids osv reducerer syre refluks i tilfælde af hiatal brok eller andre esophageal type RS.

vagusectomy

  • Betablokkere - reducerer kontraktilitet og automatik af hjertet, som reducerer uregelmæssige rytmer, men også sænker blodtrykket, når symptomerne opstår, og reducerer yderligere perfusion ex :, dette vil styre disarrhythmia, men kan udfældes Prinzmetal Angina og væsentligt.
  • Kål - WebMD indikerer kål har været anvendt til behandling ROEMHELD syndrom
  Like 0   Dislike 0
Forrige artikel Ong Kim Seng
Næste artikel Swirl klap
Kommentarer (0)
Ingen kommentar

Tilføj en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn tilbage: 3000
captcha